In het kader van de hervorming van de materniteiten verduidelijken gynaecologen en anesthesisten hun standpunt. Ze verdedigen de referentie van 600 bevallingen per jaar. Ze gaan ook in op het in aanmerking nemen van het volume voor de berekening van de budgetten, de geografische bereikbaarheid, de zorgkwaliteit en de veiligheid van de zorg.
Het gemeenschappelijke standpunt is ondertekend door Stefaan Carlier en Gilbert Bejjani, respectievelijk de voorzitter en de algemeen secretaris van de BSAR-APSAR, Koen Traen, de voorzitter van de VVOG, en Maxime Fastrez, de voorzitter van CRGOLF.be.
Ze verklaren: “We beschouwen deze 600 bevallingen als een onderbouwde en verdedigbare volumereferentie. Dit is voor ons geen louter budgettaire norm.”
Naast het budget ook het volume als referentie
De ondertekenaars herinneren eraan dat volgens de berekeningen van het KCE een materniteit ongeveer 557 bevallingen per jaar nodig heeft om de kosten per bevalling terug te brengen tot die van de meest efficiënte materniteiten. De expertengroep die belast is met de hervorming van het ziekenhuislandschap heeft dat cijfer vervolgens omgezet in een referentie van 600 bevallingen per jaar. Als er voldoende bevallingen zijn, kunnen zorgverleners bovendien hun klinische expertise ontwikkelen en op peil houden, terwijl het aantal personeelsleden optimaal wordt benut. De gynaecologen en anesthesisten wijzen erop dat het met een groot aantal kleine materniteiten lastig is om permanent over gespecialiseerde zorg te beschikken.
Geografische afwijkingen
Het aantal bevallingen mag echter niet het enige criterium zijn. Om de geografische toegankelijkheid te waarborgen, moet het mogelijk zijn om afwijkingen van de norm van 600 bevallingen toe te staan. Die afwijkingen moeten evenwel op een transparante manier worden gemotiveerd en aan strenge veiligheidscriteria voldoen. Sluitingen of fusies van materniteiten vereisen solide regionale zorgnetwerken (afspraken over de overplaatsing van patiënten, een betere vervoerscapaciteit) en begeleidende maatregelen om de expertise te behouden en het zorgpersoneel veilig te herplaatsen.
“Niet het aantal materniteiten bepaalt de kwaliteit van de maternale zorg, maar wel de mate waarin ze veilige, kwaliteitsvolle en tijdige zorg kunnen garanderen”, zeggen de ondertekenende gynaecologen en anesthesisten.
Veiligheid moet centraal staan in de hervorming
Tijdens een bevalling is er een permanent risico op een plotse kritieke situatie waarin het leven van de moeder of het kind op het spel staat. De professionals benadrukken dat elke materniteit de klok rond en zeven dagen per week moet kunnen beschikken over gekwalificeerde multidisciplinaire expertise en de juiste infrastructuur. Als de teams verspreid zijn over te veel kleine afdelingen is dat moeilijk te garanderen. De ondertekenaars pleiten dus voor een hervorming die zowel veiligheid, kwaliteit, expertise en geografische bereikbaarheid verzekert, als een efficiënt gebruik van het personeel en de beperkte beschikbare middelen.
Samuel Walheer