Depuis de nombreuses années, les vaccins ont permis d’éradiquer certaines maladies aux graves conséquences, comme la poliomyélite, dans la plupart des pays du monde. S’ils permettent d’améliorer le niveau de santé mondiale, les vaccins prémunissent aussi les bébés et les jeunes enfants contre certains microbes, alors que leur système immunitaire est encore en construction. L’enfant est donc particulièrement fragile entre 2 mois et 2 ans.

Qu’est-ce qu’un vaccin ?

Un vaccin est un médicament qu’on administre à votre bébé ou jeune enfant pour lui éviter de tomber malade. Il contient des parties de microbes ou des microbes rendus inoffensifs d’une ou plusieurs maladies. Les bactéries et les virus possèdent des molécules à leurs surfaces, appelées « antigènes » que le système immunitaire reconnait. Lorsque le corps rencontre ces antigènes, il fabrique des anticorps qui servent à combattre la maladie.  De cette manière, les microbes contenus dans les vaccins stimulent le système immunitaire de l’enfant contre les virus et les bactéries.

En Belgique, seul le vaccin contre la poliomyélite est obligatoire. Cependant il est conseillé de vacciner votre enfant selon le schéma vaccinal complet.

Où puis-je faire vacciner mon enfant ?

En général, la vaccination est réalisée par un médecin, un.e pédiatre, une sage-femme, l’équipe de la consultation de l’Office de la Naissance et de l’Enfance ou de Kind & Gezin et ce jusqu’à l’âge de 6 ans. Elle peut donc s’effectuer en cabinet privé chez votre médecin, à la maison médicale ou dans les consultations ONE ou Kind & Gezin. Certains services de pédiatrie, cliniques du voyage assurent aussi certaines vaccinations.

Mon enfant entre en crèche, il doit être vacciné

Lorsque votre enfant fréquente un milieu d’accueil agréé par l’Office de la Naissance et de l’Enfance ou Kind & Gezin, il doit être vacciné selon le schéma vaccinal en vigueur. Cette mesure est indispensable dans un lieu où de nombreux petits enfants peuvent se transmettre ou contracter une maladie.
Vaccins obligatoires :

• Poliomyélite
• Diphtérie
• Coqueluche
• Méningite (Haemophilus influenzae b)
• Rougeole
• Rubéole
• Oreillons

Les vaccins contre le pneumocoque, la méningite à méningocoques C et l’hépatite B sont par ailleurs fortement recommandés.

Programme de vaccination recommandé entre 2 mois et 2 ans

Les différentes instances nationales et communautaires de santé en Belgique recommandent la vaccination contre 12 maladies :

• Poliomyélite
• Diphtérie
• Tétanos
• Infections à Haemophilus influenzae B
• Méningites et septicémies à méningocoques C
• Méningite, pneumonies et septicémies à pneumocoque
• Hépatite B
• Oreillons
• Gastro-entérite à rotavirus
• Rougeole
• Rubéole
• Coqueluche

Quelques points d’attention concernant la vaccination : les interrogations les plus fréquentes des parents

Mon enfant est né prématurément, peut-il être vacciné ?

Si votre enfant est né prématurément, c’est-à-dire, avant 37 semaines de gestion, et que son poids est inférieur à 2500g, il peut présenter un risque accru d’infections par rapport à un enfant né à terme. En effet, il dispose d’une moindre quantité d’anticorps maternels et son système immunitaire est encore faible. Par conséquent, il est important de faire vacciner votre bébé prématuré afin de l’aider à faire face aux maladies. En règle générale, votre équipe médicale vous proposera une vaccination en fonction de son âge chronologique. C’est-à-dire, selon l’âge calculé depuis sa date de naissance. Le bébé prématuré réagit bien aux vaccins de routine proposés à tous les bébés.

Pourquoi faut-il respecter l’âge indiqué dans le calendrier de vaccination

C’est important de respecter le calendrier de vaccination car il tient compte des risques de certaines maladies en fonction de l’état de développement du système immunitaire de votre enfant. La première dose d’un vaccin est efficace pour prévenir les complications liées à l’infection. Mais avant l’âge de 2 ans, votre enfant a besoin de doses supplémentaires pour que sa protection soit complète. Retarder la vaccination de votre enfant entraîne donc des risques.

Sachez aussi que les vaccins combinés sont rigoureusement évalués avant d’être approuvés et ils ne causent pas plus d’effets secondaires qu’un vaccin ne concernant qu’une seule maladie. L’avantage est que votre enfant reçoit moins d’injections.

Est-ce que mon enfant est totalement protégé des infections si je l’allaite ?

Un bébé allaité est effectivement moins vulnérable aux infections des voies respiratoires supérieures (rhumes, grippes) et aux infections gastro-intestinales (gastroentérites et diarrhée). Il peut aussi être mieux protégé contre les bronchiolites, pneumonies ou les otites. Mais l’allaitement ne couvre pas les maladies les plus graves comme la méningite et la coqueluche par exemple.

Je suis porteuse du virus de l’hépatite B ?

Une première dose de vaccin hépatite B sera administrée à votre enfant dans les 12 heures suivant sa naissance. La vaccination se poursuivra ensuite selon le schéma vaccinal standard.

Vaccination en cas de maladie ?

Si votre enfant est enrhumé, il peut être vacciné. Toutefois, s’il présente une forte fièvre (température au-delà de 38,5°), il est préférable de reporter de quelques jours l’administration du vaccin. Votre médecin traitant ou votre pédiatre déterminera s’il y a lieu de reporter ou non la vaccination.

En cas d’allergie ?

La quasi-totalité des allergies ne présentent pas de contre-indications à la vaccination. En cas d’allergie aux œufs, la réaction allergique dépend de la quantité de protéines d’œuf dans le vaccin et de la sévérité de l’allergie de votre enfant. Les vaccins contre la rougeole, la rubéole, les oreillons et la varicelle peuvent contenir une quantité négligeable de protéine d’œuf qui ne peut pas mettre votre enfant en danger. Si vous êtes inquiet.e, il est possible de réaliser la vaccination en milieu hospitalier.

Plusieurs vaccins peuvent-ils être administrés le même jour ?

Le schéma vaccinal indique que votre enfant doit recevoir deux vaccins distincts au même âge, pas d’inquiétude. Ceux-ci peuvent être administrés simultanément mais à des endroits d’injection différents. Par exemple dans un autre membre ou en laissant 5 cm au moins entre les deux sites d’injection dans le même membre.

Vaccination de rattrapage

Lors d’une consultation médicale, vous vous apercevez que votre enfant n’a pas reçu tous les vaccins préconisés à son âge. Pas de panique, votre médecin traitant, pédiatre, médecin de la consultation de l’ONE ou de Kind & Gezin peut proposer une vaccination de rattrapage.

Voyages

Vous avez l’intention de faire un grand voyage avec votre bébé, jeune enfant ? Certaines régions comme les zones tropicales nécessitent des vaccinations spécifiques, supplémentaires au schéma vaccinal classique. Ces vaccinations dépendent des conditions sanitaires de votre destination et de la durée de votre séjour. Dans certains pays, le vaccin contre la fièvre jaune est obligatoire. Ce vaccin peut être administré à votre enfant dès l’âge de 9 mois et ce au moins deux semaines avant votre départ, dans un centre agréé comme la « Vaccine & Travel Clinic » au CHU Saint-Pierre à Bruxelles. Dans les centres agréés en médecine du voyage, vous recevrez également des brochures de recommandation contre la malaria, les diarrhées ainsi que les mesures d’hygiène à respecter en plus de la vaccination.

D’autres vaccins peuvent être nécessaires et éventuellement administrés en fonction de l’âge de votre enfant et la destination choisie.

Veillez à prendre rendez vous au moins un mois avant votre départ.

Centres spécialisés en médecine du voyage à Bruxelles :

• Hôpitaux Iris Sud (HIS) Site Etterbeek-Ixelles 02/432 81 28 (vaccination via le service de Pédiatrie
• Travel & Vacinne Clinic CHU Saint-Pierre : 02/535 33 43
• Travel Clinique Hôpital Erasme : 02/555 46 88
• Rijskliniek UZ Brussel, pédiatrie du voyage : 02/477 60 61
• Consultation des voyageurs C.U. Saint-Luc : 02/764 21 22
• Maladies infectieuses CHU Brugmann Site Victor Horta : 02/477 21 08
• Clinique du Voyage CHIREC site Delta : 02/434 81 17

États de santé spécifique de votre enfant

Certains enfants peuvent présenter des états de santé qui requièrent une vaccination particulière comme par exemple, en cas :

• De drépanocytose
• De maladie cœliaque sévère
• D’immunodéficiences (perte d’immunité, de défense contre les germes)
• D’implants cochléaires
• De maladie cardiaque chronique
• De maladie rénale chronique
• Etc.

Ils sont alors à risque de développer une infection invasive à pneumocoques (MIP). Dans ce cas, l’équipe médicale qui suit votre enfant vous proposera une vaccination antipneumococcique selon le schéma qui lui convient.