Lorsqu’un accouchement par voie basse ou naturel n’est pas possible, par exemple à cause de la morphologie du bassin de la maman, ou pour d’autres raisons médicales liées à la santé du bébé ou de la maman, on procède par césarienne. Parfois, cette décision peut être prise dans l’urgence, en cours du travail, lorsque c’est nécessaire.
Le plus souvent, les césariennes se déroulent très bien. Mais comme pour toute intervention chirurgicale, il faut un temps de récupération. Vous devrez donc séjourner à la maternité un jour ou deux de plus que pour un accouchement par voie basse ou naturel.
Qu’est-ce qu’une césarienne ?
La césarienne est une intervention chirurgicale consistant à extraire le bébé de l’utérus par une incision du bas du ventre (au travers de la paroi abdominale et de l’utérus).
Comment se passe l’intervention ?
Lors de la césarienne, vous êtes transférée au bloc opératoire. Vous êtes allongée et restez éveillée. L’anesthésiste endort le bas de votre corps pour que vous puissiez participer à votre accouchement. Le.la gynécologue-obstétricien.ne pratique une incision horizontale d’une dizaine de centimètres dans le bas ventre, deux à trois centimètres au-dessus du pubis. Les muscles de la paroi abdominale sont écartés, vous êtes encouragée à pousser votre bébé hors de l’utérus, dans les mains du.de.la gynécologue-obstétricien.ne, un peu comme lors d’un accouchement par voie basse. De même, lorsque bébé est sorti de l’utérus, il sera déposé en peau à peau sur vous. Pendant ce temps, l’équipe soignante referme l’utérus et la paroi abdominale. L’intervention dure plus ou moins une trentaine de minutes.
Certains hôpitaux proposent une « césarienne douce » lorsque la césarienne est planifiée par l’équipe soignante et non pratiquée dans l’urgence. La césarienne douce comprend une séance d’information complète, échange de questions et de réponses pour que les parents puissent mieux préparer cet événement. Vous pouvez choisir une musique d’ambiance pour le moment de la naissance. L’équipe médicale est spécifiquement formée pour ne pas faire trop de bruit durant l’intervention : conversations techniques, bruits des instruments, etc. Pour que vous puissiez vivre ce moment délicat dans le respect de votre intimité émotionnelle. L’équipe veille également à ce qu’aucun matériel technique ne gêne la pose rapide du bébé sur votre ventre. Les soins post-opératoires sont donnés en salle d’accouchement pour que vous bénéficiez d’un cadre plus intime et plus calme pour accueillir votre nouveau-né.
Et après l’intervention ?
Tout comme pour une intervention chirurgicale, vous restez quelque temps en observation, le temps de vérifier que tout se passe bien. Vous pouvez ensuite regagner la maternité avec votre partenaire. Les douleurs post-opératoires peuvent être présentes mais vous bénéficiez d’une prise en charge adaptée de la douleur. Un pansement protège votre cicatrice durant deux jours, ensuite on la laisse à l’air libre. Vos fils ou agrafes seront enlevés lors du passage d’une sage-femme à votre domicile, de 7 à 10 jours après, lorsqu’ils ne se résorbent pas tout seul.
Parfois dans la journée, ou le lendemain, vous pouvez vous lever avec l’aide d’un membre de l’équipe soignante, sage-femme, infirmier.ère ou kinésithérapeute.
Et lors d’un futur accouchement ?
Même si vous avez accouché par césarienne pour votre premier enfant, vous pourrez tout à fait accoucher par voie basse la fois d’après ; en tout cas si les raisons qui ont entraîné la césarienne ne sont pas immuables (un bassin trop étroit par exemple). Dans ce dernier cas, vous devrez respecter un délai d’un an. Ceci pour laisser le temps à votre cicatrice de bien se consolider en vue de l’accouchement suivant.